Exames

O que é o teste de Papanicolaou?

É uma análise simples e de extrema importância, pois permite detetar precocemente lesões pré-malignas ou cancros em fase inicial do colo do útero.

A colheita feita numa consulta de ginecologia, para obtenção de células do colo do útero (células do epitélio descamam ou soltam naturalmente), é enviada para o laboratório de Anatomia Patológica, onde após processamento e coloração específica, as células são observadas e estudadas ao microscópio ótico.

O Técnico de Anatomia Patológica executa todo o procedimento laboratorial e pode efetuar a primeira leitura da amostra, seguindo depois para o patologista.

As células com características anómalas, diferenciam-se das restantes por terem núcleos maiores e irregulares.Porém, esta análise ou teste de Papanicolaou, tem algumas limitações, como seja o facto de não detetar a presença de vírus, como o HPV. A pesquisa de HPV – nomeadamente dos tipos de alto risco e associados ao cancro do colo do útero – é feita através de testes de análise de DNA.

Nota: O Vírus do Papiloma Humano (HPV) – é um vírus transmitido através de contacto físico e que provoca alterações localizadas, nas mucosas de revestimento e na pele. Existem mais de 100 tipos de vírus diferentes: uns de baixo risco e que provocam verrugas na pele (zona genital), e outros de alto risco, que podem provocar cancro, nomeadamente do colo do útero.


O que é o Helicobacter pylori (Hp)?

É uma das infeções com maior prevalência no mundo, com maior incidência nos países em desenvolvimento.

O Helicobacter pylori (Hp), é uma bactéria com mobilidade própria que lhe permite, através de movimentos espiralados, perfurar a camada de muco que protege as células do epitélio do estômago e frequentemente a primeira porção do intestino. Possui mecanismos que a torna resistente ao meio ácido, facilitando a sua colonização e desencadeando processos patológicos como úlceras pépticas (erosão da parede do estômago ou do intestino delgado), gastrites, e em casos mais graves neoplasias malignas (adenocarcinoma gástrico e linfoma de MALT).

A deteção do Hp pode ser feita por meios não invasivos ou por meios invasivos. É precisamente com recurso a meios invasivos que pode colher-se material biológico (biópsia), por via endoscópica (Serviço de Gastroenterologia), para posterior observação e avaliação pela Anatomia Patológica (Serviço de Anatomia Patológica), e assim perceber a localização e extensão da colonização da bactéria no epitélio, para classificação da lesão. Através do material da biópsia pode ainda avaliar-se a progressão e regressão da infeção.


O que é uma biópsia?

A biópsia é habitualmente feita em consulta ou em ambulatório, ou em situações muito específicas, em bloco operatório.

A pequena porção de produto biológico colhido é colocado num meio de preservação, a fim de evitar a decomposição das células. O meio de preservação usado habitualmente é o formol. Este processo, ao qual se dá o nome técnico de fixação, é longo e é sucedido por uma série de procedimentos com vista à obtenção de fatias muito finas – cortes histológicos – que são colocados delicadamente em cima de lâminas de vidro. O intuito é permitir que o feixe luminoso do microscópio ótico atravesse as estruturas que constituem os tecidos (conjunto de células) para que sejam identificadas pelos olhos experientes dos profissionais habilitados.

As estruturas tecidulares e celulares, apenas são identificadas se tiverem cor. As “cores” seletivas são obtidas por técnicas protocoladas e aferidas de acordo com as características químicas das referidas estruturas.

Os Técnicos de Anatomia Patológica, realizam com arte, saber e dedicação, todos os procedimentos para que o anatomopatologista (médico com especialidade em Anatomia Patológica) elabore um relatório ou seja um diagnóstico que irá orientar o clínico no tratamento.


O Técnico de Anatomia Patológica (TAP) está inserido no grupo profissional dos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT) e integra a especialidade médica de Anatomia Patológica.
O TAP, desenvolve a sua profissão primordialmente em laboratório, contribui para a prevenção, rastreio, diagnóstico, prognóstico e orientação terapêutica da doença, aplicando métodos e técnicas para observação macroscópica (descreve o que vê a olho nu) e microscópica (observação ao microscópio ótico ou eletrónico) com vista à obtenção de um diagnóstico – pelo anatomopatologista (especialidade médica laboratorial) – e caracterização do risco relativo de diversas patologias.

O que é um eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é um exame de diagnóstico que permite a deteção da atividade elétrica do coração. Na origem da contração do músculo cardíaco estão impulsos elétricos gerados por células cardíacas específicas, com capacidade de gerar impulsos elétricos, sendo este o exame que regista os padrões de transmissão destes mesmos impulsos elétricos. Neste exame é possível a identificação de arritmias cardíacas, de isquemia cardíaca (aguda ou crónica), doenças valvulares, cardiomiopatias, pericardites e sequelas cardíacas de hipertensão arterial.

Sendo um exame de baixo custo, de rápida execução e de obtenção de informações úteis e fidedignas é um dos exames mais solicitados, quer pela especialidade de Cardiologia, como por outras especialidades médicas.

Os eletrocardiogramas são realizados por Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica, da área da Cardiologia.

Como é realizado o eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é realizado com o utente em decúbito dorsal, com o tronco destapado, os braços e pernas estendidos e relaxados. São colocados no tórax do paciente seis elétrodos em posições específicas e um elétrodo em cada um dos membros. Para aumentar a condutância é aplicada uma solução alcoólica em cada elétrodo ou um gel condutor.

O equipamento que permite o registo elétrico do coração designa-se de eletrocardiógrafo e após alguns minutos de repouso o resultado é obtido.


O que é o Holter?

O Holter ou eletrocardiograma dinâmico, é um exame de diagnóstico que permite o registo contínuo do ritmo cardíaco durante um período de 24, 48 ou mais horas, permitindo acompanhar o registo da atividade elétrica do coração ao longo de um período de atividade normal do utente.

É útil para obtenção de informações sobre possíveis arritmias cardíacas de difícil deteção pelo eletrocardiograma de repouso. São obtidas informações sobre as frequências cardíacas (FC máxima, mínima e média) e eventos arrítmicos importantes. O seu nome é devido ao médico norte-americano Norman J Holter, que em 1949 inventou um dispositivo portátil para a monitorização contínua do ritmo cardíaco. É um profissional Técnico Superior de Cardiopneumologia que efetua este exame.

Como é realizado o Holter?

Para a realização deste exame é aplicado sobre o tórax do utente elétrodos em posições específicas. É necessária a remoção de pêlos e a limpeza da pele antes da aplicação dos elétrodos. Aos elétrodos será ligado o equipamento portátil que tem o nome do seu inventor, que depois é colocado numa bolsa que se pendura na roupa do utente.

É entregue ao utente um diário clínico onde se registam as principais atividades do utente, a medicação e os sintomas que possam existir. O utente não poderá tomar duche durante o tempo que estiver monitorizado.

Após o tempo determinando para o registo, o paciente desloca-se ao hospital para se retirar o equipamento e se proceder à análise dos resultados, que se faz através de um programa informático específico. O tempo de análise é variável, e após a análise técnica será feito um relatório posteriormente validado pelo médico cardiologista.


O que é a prova de esforço?

A prova de esforço é um exame de diagnóstico que permite a análise do registo do ritmo cardíaco contínuo e da pressão arterial durante a realização de um esforço programado na passadeira rolante. Irá permitir a avaliação da atividade elétrica cardíaca e da pressão arterial no esforço, podendo evidenciar alterações arrítmicas ou de suspeita de isquemia cardíaca, que não se registam no repouso. Este exame é realizado por profissionais qualificados e com formação específica – Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica, da área da Cardiopneumologia.

Como é realizada a prova de esforço?

Para a realização da prova de esforço o paciente deve ter roupa e calçado confortáveis, ficando despido da cintura para cima. São aplicados elétrodos em posições específicas, e para tal procede-se à remoção de pêlos e limpeza da pele. Aos elétrodos é ligado um equipamento que vai permitir o registo contínuo do eletrocardiograma, e aplicada uma braçadeira no braço esquerdo para a medição da pressão arterial. Após o registo do eletrocardiograma de repouso, o doente sobe para a passadeira rolante e inicia-se a marcha e adaptação, quando o paciente se sente adaptado e confortável inicia-se o exame. No decorrer do exame o tapete aumenta a sua velocidade e inclinação de 3 em 3 minutos até que o doente se sinta confortável, sem dores ou outras queixas que impeçam a marcha, ou até ter sido atingido o valor de frequência cardíaca estabelecido para a interpretação adequada dos resultados. Após o esforço é dado ao utente um período de recuperação, mantendo o registo contínuo do ritmo cardíaco. A medição da pressão arterial realiza-se 3 em 3 minutos durante o esforço, logo após o esforço terminar e antes de retirar os elétrodos.

O registo dos resultados é feito pelo Técnico de Cardiopneumologia, num programa informático específico e onde é feito o relatório final posteriormente validado por um médico cardiologista. Este exame é feito, por norma, sob vigilância médica devido a eventuais episódios arrítmicos que possam necessitar de intervenção médica.


O Técnico de Anatomia Patológica (TAP) está inserido no grupo profissional dos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT) e integra a especialidade médica de Anatomia Patológica.
O TAP, desenvolve a sua profissão primordialmente em laboratório, contribui para a prevenção, rastreio, diagnóstico, prognóstico e orientação terapêutica da doença, aplicando métodos e técnicas para observação macroscópica (descreve o que vê a olho nu) e microscópica (observação ao microscópio ótico ou eletrónico) com vista à obtenção de um diagnóstico – pelo anatomopatologista (especialidade médica laboratorial) – e caracterização do risco relativo de diversas patologias.
O Técnico de Anatomia Patológica (TAP) está inserido no grupo profissional dos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT) e integra a especialidade médica de Anatomia Patológica.
O TAP, desenvolve a sua profissão primordialmente em laboratório, contribui para a prevenção, rastreio, diagnóstico, prognóstico e orientação terapêutica da doença, aplicando métodos e técnicas para observação macroscópica (descreve o que vê a olho nu) e microscópica (observação ao microscópio ótico ou eletrónico) com vista à obtenção de um diagnóstico – pelo anatomopatologista (especialidade médica laboratorial) – e caracterização do risco relativo de diversas patologias.